DYSTHYMIA ( PERSISTENT DEPRESSIVE DISORDER)

Persistent depressive disorder (PDD), juga disebut dysthymia, adalah bentuk depresi jangka panjang (kronis) yang berkelanjutan. Ketika anda mengalami dysthymia anda akan kehilangan minat dalam aktivitas normal sehari-hari, merasa putus asa, kurang produktif, dan memiliki harga diri yang rendah dan perasaan tidak mampu secara keseluruhan. Perasaan ini berlangsung selama bertahun-tahun dan secara signifikan dapat mengganggu hubungan Anda, sekolah, pekerjaan, dan aktivitas sehari-hari.

Jika Anda memiliki gangguan depresi yang persisten, Anda mungkin merasa sulit untuk optimis bahkan pada saat-saat bahagia — Anda mungkin digambarkan memiliki kepribadian yang muram, terus-menerus mengeluh atau tidak mampu bersenang-senang. Meskipun persistent depressive disorder tidak separah depresi berat, suasana hati depresi Anda saat ini mungkin ringan, sedang, atau berat.

GEJALA
Gejala persistent depressive disorder sangat mirip dengan gangguan depresi mayor. Namun, gejala ini bersifat kronis, yang berarti bahwa orang memiliki gejala depresi ini hampir setiap hari untuk jangka waktu setidaknya dua tahun untuk orang dewasa dan satu tahun untuk anak-anak dan remaja. Gejalanya meliputi:
1. Produktivitas menurun
2. Perasaan bersalah
3. Perasaan tidak berdaya
4. Perasaan sedih
5. Keputusasan
6. Menambah atau mengurangi nafsu makan
7. Sifat lekas marah
8. Kurang energi atau kelelahan
9. Kehilangan minat dan kesenangan dalam aktivitas sehari-hari
10. Suasana hati yang buruk
11. Harga diri yang buruk
12. Kesulitan tidur
13. Penarikan sosial
14. Kesulitan berkonsentrasi

Sementara orang dengan gangguan depresi mayor mungkin mengalami hari atau periode di mana mereka merasa lebih baik, mereka yang mengalami dysthymia memiliki gejala depresi hampir sepanjang waktu untuk waktu yang lama.

PDD mungkin memiliki onset dini, dengan gejala pertama kali muncul selama masa anak-anak, remaja, atau dewasa muda. Pada anak-anak, gejala utamanya adalah suasana hati yang tertekan dan lekas marah.

PENYEBAB DYSTHYMIA

Seperti bentuk depresi lainnya, penyebab pasti PDD tidak diketahui, tetapi ada sejumlah faktor yang diyakini berperan, termasuk:
1. Kimia otak
Keseimbangan neurotransmiter di otak dapat berperan dalam timbulnya depresi. Beberapa faktor lingkungan, seperti stres berkepanjangan, sebenarnya dapat mengubah bahan kimia otak ini. Antidepresan bekerja dengan mengubah neurotransmiter ini untuk meningkatkan mood.
2. Faktor lingkungan
Variabel situasional seperti stres, kehilangan, kesedihan, perubahan besar dalam hidup, dan trauma juga dapat menyebabkan depresi. Bagi seseorang yang rentan terhadap depresi, setiap masalah tampaknya lebih sulit untuk diselesaikan dan setiap kemalangan menyebabkan lebih banyak penderitaan. Orang yang depresi memberikan interpretasi yang mengecilkan hati pada setiap peristiwa dalam hidup mereka, dan interpretasi ini membuat mereka semakin tertekan. Depresi sering mengasingkan orang lain, dan isolasi yang dihasilkan serta dukungan sosial yang rendah memperburuk gejala.
3. Penyakit fisik kronis
Setidaknya tiga perempat pasien dysthymia juga memiliki penyakit fisik kronis atau gangguan kejiwaan lainnya seperti salah satu gangguan kecemasan, kecanduan narkoba, atau alkoholisme. Dalam kasus ini, sulit untuk membedakan penyebab aslinya, terutama ketika ada lingkaran setan di mana, katakanlah, depresi memperburuk alkoholisme atau penyakit jantung memperburuk depresi.
4. Genetika
Seperti depresi berat, dysthymia berakar pada kerentanan genetik, ketidakseimbangan neurokimia, stres dan trauma masa kanak-kanak dan dewasa, dan keadaan sosial, terutama isolasi dan tidak tersedianya bantuan. Depresi yang dimulai sebagai fluktuasi suasana hati dapat menjadi lebih dalam dan bertahan ketika keseimbangan tidak dapat dipulihkan karena regulasi internal yang buruk atau stres eksternal.
5. Sifat-sifat yang diwariskan
Persistent depressive disorder tampaknya lebih sering terjadi pada orang yang kerabat darahnya juga memiliki kondisi tersebut. Para peneliti sedang mencoba untuk menemukan gen yang mungkin terlibat dalam menyebabkan depresi.
Dalam banyak kasus, faktor-faktor ini berinteraksi untuk meningkatkan risiko mengembangkan depresi.

FAKTOR RISIKO
Persistent depressive disorder sering dimulai sejak dini — di masa kanak-kanak, masa remaja atau dewasa muda — dan bersifat kronis. Faktor-faktor tertentu tampaknya meningkatkan risiko mengembangkan atau memicu persistent depressive disorder, termasuk:
1. Memiliki kerabat tingkat pertama dengan gangguan depresi mayor atau gangguan depresi lainnya
2. Peristiwa kehidupan yang traumatis atau penuh tekanan, seperti kehilangan orang yang dicintai atau masalah keuangan
3. Ciri-ciri kepribadian yang mencakup hal-hal negatif, seperti harga diri yang rendah dan terlalu bergantung, kritis terhadap diri sendiri atau pesimis.
4. Riwayat gangguan kesehatan mental lainnya, seperti gangguan kepribadian

KOMPLIKASI DYSTHYMIA
Kondisi yang mungkin terkait dengan persistent depressive disorder meliputi:
1. Kualitas hidup berkurang
2. Depresi berat, gangguan kecemasan dan gangguan mood lainnya
3. Penyalahgunaan zat
4. Kesulitan hubungan dan konflik keluarga
5. Masalah sekolah dan pekerjaan serta penurunan produktivitas
6. Sakit kronis dan penyakit medis umum
7. Pikiran atau perilaku bunuh diri
8. Gangguan kepribadian atau gangguan kesehatan mental lainnya

DIAGNOSIS DYSTHYMIA
Seorang spesialis kesehatan mental umumnya membuat diagnosis berdasarkan gejala orang tersebut. Dalam kasus dysthymia, gejala-gejala ini akan berlangsung untuk jangka waktu yang lebih lama dan kurang parah dibandingkan pada pasien dengan depresi berat.

Dengan dysthymia, dokter Anda ingin memastikan bahwa gejalanya bukan akibat dari kondisi fisik, seperti hipotiroidisme. Jika Anda mengalami depresi dan mengalami gejala depresi selama lebih dari dua minggu, temui dokter atau psikiater Anda. Penyedia Anda akan melakukan evaluasi medis menyeluruh, memberikan perhatian khusus pada riwayat psikiatri pribadi dan keluarga Anda.

Tidak ada darah, rontgen, atau tes laboratorium lain yang dapat digunakan untuk mendiagnosis dysthymia.

BAGAIMANA PENGOBATAN DYSTHYMIA
Perawatan mungkin termasuk satu atau kombinasi dari berikut ini:
1. Obat-obatan
Banyak obat yang berbeda tersedia untuk mengobati depresi. Seringkali dibutuhkan 4 hingga 6 minggu agar antidepresan memiliki efek penuh. Sangat penting untuk tetap minum obat, meskipun pada awalnya tampaknya tidak berhasil. Penting juga untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum berhenti. Beberapa orang harus mengganti obat atau menambahkan obat untuk mendapatkan hasil.
2. Terapi
Ini paling sering merupakan terapi perilaku kognitif atau interpersonal. Ini berfokus pada mengubah pandangan yang menyimpang tentang diri Anda dan lingkungan Anda. Ini juga berfungsi untuk meningkatkan keterampilan hubungan, dan mengidentifikasi serta mengelola stresor.

Karena kondisi ini biasanya berlangsung lebih dari 5 tahun, pengobatan jangka panjang mungkin diperlukan.

Jika Anda mengalami depresi, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda sendiri. Depresi dapat membuat Anda merasa lelah, tidak berharga, tidak berdaya, dan putus asa. Pikiran dan perasaan negatif seperti itu mungkin membuat Anda merasa ingin menyerah. Penting untuk disadari bahwa pandangan negatif ini adalah bagian dari depresi dan mungkin tidak mencerminkan kenyataan. Pemikiran negatif memudar saat pengobatan mulai berlaku. Sementara itu, pertimbangkan hal berikut:
1. Mendapatkan bantuan. Jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami depresi, temui seorang profesional sesegera mungkin.
2. Tetapkan tujuan yang realistis dan jangan mengambil terlalu banyak.
3. Bagi tugas besar menjadi tugas kecil. Tetapkan prioritas, dan lakukan apa yang Anda bisa semampu Anda.
4. Cobalah untuk bersama orang lain dan curhat pada seseorang. Biasanya lebih baik daripada sendirian dan tertutup.
5. Lakukan hal-hal yang membuat Anda merasa lebih baik. Pergi ke bioskop, berkebun, atau ikut serta dalam kegiatan keagamaan, sosial, atau lainnya dapat membantu. Melakukan sesuatu yang baik untuk orang lain juga dapat membantu Anda merasa lebih baik.
6. Dapatkan olahraga teratur.
7. Harapkan suasana hati Anda menjadi lebih baik secara perlahan, tidak segera. Merasa lebih baik membutuhkan waktu.
8. Makan makanan yang sehat dan seimbang.
9. Jauhi alkohol dan narkoba. Ini bisa memperburuk depresi.
10. Yang terbaik adalah menunda keputusan besar sampai depresi hilang. Sebelum membuat perubahan besar — berganti pekerjaan, menikah atau bercerai — diskusikan dengan orang lain yang mengenal Anda dengan baik dan memiliki pandangan yang lebih objektif tentang situasi Anda.
11. Ingat: Orang jarang “keluar dari” depresi. Tapi mereka bisa merasa sedikit lebih baik dari hari ke hari.
12. Cobalah untuk bersabar dan fokus pada hal-hal positif. Ini dapat membantu menggantikan pikiran negatif yang merupakan bagian dari depresi, dan pikiran negatif akan hilang saat depresi Anda merespons pengobatan.
13. Biarkan keluarga dan teman Anda membantu Anda.

sumber:
www.verywellmind.com
www.healthline.com
www.mayoclinic.org
www.hopkinsmedicine.org
www.webmd.com
www.health.harvard.edu