DEPERSONALISASI/ DEREALISASI

Gangguan depersonalisasi/derealisasi (DPDR), adalah kondisi kesehatan mental yang dapat menyebabkan Anda mengalami perasaan terus-menerus atau berulang berada di luar tubuh Anda (depersonalisasi), perasaan bahwa apa yang terjadi di sekitar Anda tidak nyata (derealisasi), atau keduanya.
Orang dengan kondisi ini tidak kehilangan kontak dengan kenyataan. Mereka menyadari persepsi mereka tidak nyata. Gangguan depersonalisasi atau derealisasi juga bisa menjadi tanda kondisi lain, seperti:
1. Penyakit otak.
2. Gangguan kejang.
3. Gangguan kejiwaan, seperti demensia dan skizofrenia.

Banyak orang memiliki pengalaman depersonalisasi atau derealisasi yang lewat di beberapa titik. Tetapi ketika perasaan ini terus terjadi atau tidak pernah benar-benar hilang dan mengganggu kemampuan Anda untuk berfungsi, itu dianggap sebagai gangguan depersonalisasi-derealisasi. Gangguan ini lebih sering terjadi pada orang yang pernah mengalami pengalaman traumatis.

Gangguan depersonalisasi-derealisasi bisa parah dan dapat mengganggu hubungan, pekerjaan, dan aktivitas sehari-hari lainnya. Perawatan utama untuk gangguan depersonalisasi-derealisasi adalah terapi bicara (psikoterapi), meskipun terkadang obat-obatan juga digunakan.

GEJALA DEPERSONALISASI DAN DEREALISASI
Masa depersonalisasi atau derealisasi yang persisten dan berulang atau keduanya menyebabkan kesusahan dan masalah yang berfungsi di tempat kerja atau sekolah atau di bidang penting lainnya dalam hidup Anda. Selama episode ini, Anda menyadari bahwa rasa keterpisahan Anda hanyalah perasaan dan bukan kenyataan.

Pengalaman dan perasaan gangguan bisa sulit untuk dijelaskan. Khawatir tentang “menjadi gila” dapat menyebabkan Anda menjadi sibuk dengan memeriksa bahwa Anda ada dan menentukan apa yang sebenarnya nyata.

Gejala biasanya dimulai pada pertengahan hingga akhir remaja atau awal masa dewasa. Gangguan depersonalisasi-derealisasi jarang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua.

GEJALA DEPERSONALISASI
Gejala depersonalisasi meliputi:

1. Perasaan bahwa Anda adalah pengamat luar dari pikiran, perasaan, tubuh atau bagian tubuh Anda — misalnya, seolah-olah Anda melayang di udara di atas diri Anda sendiri
2. Merasa seperti robot atau Anda tidak bisa mengendalikan ucapan atau gerakan Anda
3. Perasaan bahwa tubuh, kaki, atau lengan Anda tampak terdistorsi, membesar atau mengecil, atau kepala Anda terbungkus kapas
4. Mati rasa emosional atau fisik dari indra atau respons Anda terhadap dunia di sekitar Anda
5. Perasaan bahwa ingatan Anda kekurangan emosi, dan itu mungkin atau mungkin bukan ingatan Anda sendiri
6. Merasa seperti Anda tidak memiliki kendali atas tubuh Anda, termasuk gerakan atau ucapan Anda

GEJALA DEREALISASI
Gejala derealisasi meliputi:
1. Perasaan terasing dari atau tidak terbiasa dengan lingkungan Anda — misalnya, seperti Anda hidup dalam film atau mimpi
2. Merasa terputus secara emosional dari orang-orang yang Anda sayangi, seolah-olah Anda dipisahkan oleh dinding kaca
3. Lingkungan yang tampak terdistorsi, buram, tidak berwarna, atau kesadaran dan kejernihan lingkungan Anda yang meningkat
4. Distorsi dalam persepsi waktu, seperti peristiwa baru-baru ini terasa seperti masa lalu yang jauh
5. Distorsi jarak dan ukuran serta bentuk benda
6. Mengalami suara atau suara yang diredam atau ditinggikan
7. Mengalami objek datar atau dua dimensi
8. Merasa seperti Anda terjebak dalam bel kaca atau seperti ada selubung antara Anda dan dunia

Masa gejala gangguan depersonalisasi-derealisasi dapat berlangsung berjam-jam, berhari-hari, berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Pada beberapa orang, episode ini berubah menjadi perasaan depersonalisasi atau derealisasi yang berkelanjutan yang mungkin secara berkala menjadi lebih baik atau lebih buruk.

PENYEBAB DAN FAKTOR RISIKO
Beberapa orang lebih rentan terhadap gangguan kejiwaan daripada yang lain. Misalnya, wanita lebih mungkin daripada pria untuk mengalami depersonalisasi / derealisasi atau jenis kejadian disosiatif lainnya.
Stres berat, kecemasan, dan depresi adalah pemicu umum gangguan depersonalisasi-derealisasi. Kurang tidur atau lingkungan yang terlalu merangsang juga dapat memperburuk gejala. Seringkali, orang dengan gangguan depersonalisasi-derealisasi pernah mengalami trauma masa lalu dalam hidup mereka, termasuk:
1. memiliki kepribadian tertentu yang membuat Anda ingin menghindari atau menyangkal situasi sulit atau membuatnya sulit untuk beradaptasi dengan situasi sulit
2. Trauma parah, selama masa kanak-kanak atau sebagai orang dewasa, seperti mengalami atau menyaksikan peristiwa traumatis atau pelecehan
3. Stres berat, seperti hubungan besar, masalah keuangan atau yang berhubungan dengan pekerjaan
4. Depresi atau kecemasan, terutama depresi berat atau berkepanjangan, atau kecemasan dengan serangan panik
5. Menggunakan obat-obatan rekreasional, yang dapat memicu episode depersonalisasi atau derealisasi

Faktor risiko lain untuk gangguan depersonalisasi-derealisasi meliputi:
1. Riwayat penggunaan narkoba, yang dapat memicu episode depersonalisasi atau derealisasi
2. Kecenderungan bawaan untuk menghindari atau menyangkal situasi sulit; kesulitan beradaptasi dengan situasi sulit
3. Depresi atau kecemasan, terutama depresi berat atau berkepanjangan atau kecemasan dengan serangan panik
4. Mengalami atau menyaksikan peristiwa traumatis atau pelecehan sebagai seorang anak atau orang dewasa
5. Stres berat dalam bidang kehidupan apa pun, mulai dari hubungan hingga keuangan hingga pekerjaan

TIPE DEPERSONALISASI DAN DEREALISASI
DPDR adalah salah satu dari empat jenis gangguan disosiatif. Gangguan ini adalah kondisi yang dapat didiagnosis di mana ada rasa identitas, ingatan, dan/atau kesadaran yang terfragmentasi. Jika tidak diobati, gangguan disosiatif dapat menyebabkan depresi dan kecemasan dan diyakini terkait dengan riwayat trauma.

Menurut DSM-5, kondisi disosiatif lainnya meliputi:
1. Amnesia disosiatif: Suatu kondisi yang melibatkan ketidakmampuan untuk mengingat informasi penting tentang hidup Anda
2. Fugue disosiatif: Suatu bentuk amnesia reversibel yang melibatkan kepribadian, ingatan, dan identitas pribadi
3. Gangguan identitas disosiatif (DID): Suatu kondisi yang ditandai dengan adanya dua atau lebih kepribadian yang berbeda dalam satu individu

CARA MENGATASI DPDR
Bagi sebagian orang, pemulihan terjadi secara organik, tanpa perawatan formal. Yang lain memerlukan perawatan yang ditargetkan dan dipersonalisasi untuk sepenuhnya pulih dari DPDR. Peluang pemulihan ini paling baik ketika stresor yang mendasari yang berkontribusi dan memicu depersonalisasi dan disosiasi berhasil ditangani.

1. Psikoterapi
Cara paling efektif untuk mengatasi DPDR adalah dengan psikoterapi. Terapi perilaku kognitif (CBT), misalnya, mengajarkan strategi untuk memblokir pemikiran obsesif tentang merasakan hal-hal yang tidak nyata. CBT juga mengajarkan teknik distraksi, termasuk:

Teknik grounding yang memanggil indra untuk membantu Anda merasa lebih berhubungan dengan kenyataan—memutar musik keras untuk melibatkan pendengaran, misalnya, atau memegang es batu untuk merasa terhubung dengan sensasi
Teknik psikodinamik yang berfokus pada bekerja melalui konflik dan perasaan negatif yang cenderung dilepaskan orang, dan pelacakan dari waktu ke waktu (berfokus pada apa yang terjadi pada saat itu) bersama dengan pelabelan disosiasi dan efek

2. EMDR
Meskipun terapi desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata (EDMR) pada awalnya dirancang untuk mengobati PTSD, terapi ini sering digunakan untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan mental, termasuk DPDR.

3. Teknik coping
Selain psikoterapi, ada beberapa strategi yang dapat membantu Anda tetap membumi dan/atau membawa Anda kembali ke kenyataan saat Anda mengalami gejala DPDR.
• Jepit kulit di punggung tangan Anda.
• Gunakan suhu untuk mengalihkan fokus Anda; letakkan sesuatu yang benar-benar dingin atau sangat hangat (tetapi tidak terlalu panas) di tangan Anda.
• Lihatlah ke sekeliling ruangan dan hitung atau beri nama barang-barang yang Anda lihat.
• Jauhkan mata Anda bergerak untuk menghentikan diri dari zonasi.
• Perlambat pernapasan Anda—atau tarik napas panjang dan dalam—dan perhatikan saat Anda menarik dan menghembuskan napas.
• Berlatih meditasi untuk mengembangkan kesadaran yang lebih besar tentang keadaan internal Anda.
• Hubungi teman atau orang yang Anda cintai dan minta mereka untuk terus berbicara dengan Anda.

4. Dukungan Orang yang Dicintai
Jika orang yang Anda cintai menderita DPDR, lakukan yang terbaik untuk tetap mendukung dan mendorong mereka untuk mencari pengobatan, baik melalui psikoterapi, pengobatan, swadaya, atau kombinasi dari pilihan-pilihan ini.

5. Obat-obatan
Obat umumnya tidak digunakan untuk mengobati gangguan disosiatif. Namun, jika seseorang dengan gangguan disosiatif juga menderita depresi atau kecemasan, mereka mungkin mendapat manfaat dari obat antidepresan atau anti-kecemasan. Obat antipsikotik juga kadang-kadang digunakan untuk membantu pemikiran dan persepsi yang tidak teratur terkait dengan depersonalisasi.

6. Terapi kreatif (terapi seni, terapi musik)
Terapi ini memungkinkan pasien untuk mengeksplorasi dan mengekspresikan pikiran dan perasaan mereka dengan cara yang aman dan kreatif. Terapi seni atau terapi musik membuat seseorang menjadi semakin relax sehingga membantu pemulihan

7. Hipnosis klinis
Ini adalah teknik perawatan yang menggunakan relaksasi intens, konsentrasi, dan perhatian terfokus untuk mencapai keadaan kesadaran atau kesadaran yang berubah, memungkinkan orang untuk mengeksplorasi pikiran, perasaan, dan ingatan yang mungkin mereka sembunyikan dari pikiran sadar mereka.

Sumber:
psychcentral.com
www.mayoclinic.org
www.webmd.com
my.clevelandclinic.org
www.verywellmind.com
www.medicalnewstoday.com
www.healthline.com