PYROMANIA : KECENDERUNGAN BERMAIN API
Pyromania merupakan gangguan kontrol impuls yang ditandai dengan dorongan berulang untuk menyalakan api. Istilah ini hanya mengacu pada pengaturan api untuk kepuasan seksual atau kepuasan lain yang disediakan oleh api itu sendiri, bukan pembakaran untuk keuntungan atau balas dendam. Pyromania biasanya merupakan gejala psikopatologi yang mendasari, sering dikaitkan dengan perilaku agresif. Pyromania biasanya muncul pertama kali di masa kanak-kanak, dan hanya sebagian kecil dari orang dewasa yang benar-benar menderita gangguan tersebut. Pyromaniac yang melawan dorongan untuk membakar mengalami peningkatan ketegangan yang hanya bisa diredakan dengan menyerah; setelah kegagalan berulang untuk mengendalikan impuls, mereka mungkin menghentikan perlawanan untuk menghindari ketegangan ini.
PYROMANIA PADA ANAK DAN REMAJA
Ketertarikan pada api hampir secara universal terlihat di kalangan anak-anak. Pada tahun 2010, Departemen Pemadam Kebakaran A.S. menanggapi 44.900 kebakaran, dengan banyak pemicu kebakaran adalah anak-anak. Ketertarikan dan keingintahuan seputar api kemungkinan menjadi alasan mengapa anak-anak prasekolah dan TK sering bermain api. Dilaporkan 46% kebakaran rumah dimulai oleh anak-anak berusia 5 tahun ke bawah yang gemar bermain api tanpa pengawasan.
Meskipun tidak ada angka statistik mengenai pyromania pada anak-anak atau remaja, perilaku firesetting telah dipelajari secara ekstensif pada remaja. Faktor pengaitan untuk perilaku ini dapat mencakup perlakuan buruk, stres keluarga dan kebosanan, dengan kecenderungan kuat terhadap gangguan kepribadian antisosial dan gangguan hiperaktivitas defisit perhatian. Sekitar 60% kasus kebakaran terjadi sebelum usia 15 tahun, dengan usia puncak antara 12 dan 14 tahun. 38% kasus kebakaran tetap terjadi.
Firesetting terlihat di antara anak-anak dan remaja tetapi tidak dengan sendirinya memenuhi syarat sebagai diagnosis untuk pyromania. Sebagian besar perilaku ini mungkin karena kebosanan atau eksperimen.
GEJALA PYROMANIA
1. Dengan sengaja menyalakan api lebih dari satu kali. Untuk sekedar bermain ataupun maksud lain.
2. Ketegangan atau gairah emosional yang hadir sebelum tindakan menyalakan api.
3. Memiliki ketertarikan, ketertarikan, rasa ingin tahu, atau ketertarikan pada api serta kegunaan dan konsekuensinya. Orang tersebut mungkin menjadi “pengamat” kebakaran lingkungan, menyalakan alarm palsu, menghabiskan waktu di stasiun pemadam kebakaran setempat dan ingin dikaitkan dengan departemen tersebut.
4. Merasa senang atau lega saat mengatur atau menonton api
5. Merasa keren ketika bermain api.
6. Merasakan kesenangan, kelegaan, atau kepuasan ketika melakukan kebakaran atau ketika melihat kerusakan yang disebabkan oleh dan setelah kebakaran
7. Kebakaran tidak dimaksudkan untuk keuntungan moneter, untuk menutupi kegiatan kriminal, untuk mengekspresikan kemarahan atau balas dendam, melainkan sebagai tanggapan terhadap halusinasi atau delusi, atau sebagai akibat dari gangguan penilaian (dari gangguan atau zat lain).
8. Pengaturan api tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan perilaku, gangguan manik, atau gangguan kepribadian antisosial.
9. Tidak peduli dengan kehilangan harta benda, luka-luka, atau bahkan kematian akibat kebakaran
PYROMANIA DAN KEMUNGKINAN KOMPLIKASI
Sementara pyromania saat ini diklasifikasikan dalam DSM-5 sebagai gangguan kontrol impuls, sebelumnya diklasifikasikan sebagai gangguan obsesif-kompulsif. Ciri gangguan kontrol impuls adalah ketidakmampuan atau kegagalan untuk menahan impuls atau dorongan untuk melakukan tindakan yang berbahaya bagi diri sendiri atau orang lain.
Tingkat pyromania dan gangguan yang terjadi bersamaan dianggap tinggi. Dalam satu penelitian, 95,1% individu dengan riwayat kebakaran memiliki riwayat seumur hidup setidaknya satu diagnosis psikiatri. Komorbiditas firesetting tinggi dan dapat dilihat bersamaan dengan kondisi kesehatan mental berikut:
1. Gangguan kepribadian antisosial
2. Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif
3. Gangguan kontrol impuls
4. Gangguan bipolar
5. Gangguan penggunaan zat
Pemahaman saat ini tentang pyromania pada populasi umum tidak terdefinisi dengan baik, tetapi satu penelitian yang berfokus pada individu yang didiagnosis dengan pyromania menyebutkan tingkat komorbiditas yang tinggi dengan masalah kejiwaan lainnya:
• Pyromania dan Gangguan Mood: Komorbiditas 61,9%
• Pyromania and Impulse-Control Disorder: Komorbiditas 47,6%
• Piromania dan Depresi: Hampir 10% komorbiditas
PENYEBAB PIROMANIA
Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan pyromania. Diperkirakan bahwa itu dapat terkait dengan satu atau lebih dari masalah berikut.
1. Gangguan kejiwaan lainnya
Orang dengan pyromania sering memiliki masalah kejiwaan lainnya. Ini mungkin kecemasan, penyalahgunaan zat, kecanduan, depresi, gangguan defisit perhatian, gangguan mood, atau ketidakmampuan belajar.
2. Genetik
Pyromania adalah jenis gangguan kontrol impuls. Tampaknya ada komponen genetik untuk jenis gangguan ini. Orang dengan gangguan kontrol impuls seperti pyromania lebih mungkin memiliki kerabat dengan penyakit kejiwaan serupa atau merupakan komplikasi dari gangguan lainnya
3. Kontaminasi bahan kimia otak.
Otak Anda menghasilkan bahan kimia yang mengontrol cara Anda berpikir, bertindak, dan merasa. Orang dengan ketidakseimbangan kimia di otak mereka mungkin lebih rentan terhadap pyromania.
4. Stress
Pyromania mungkin terkait dengan peristiwa stres yang menyebabkan trauma seperti kehilangan besar atau pelecehan anak.
5. Pemicu lain
Terkadang pemicu lainnya dapat terjadi, seperti pikiran atau obat, dapat menyebabkan perubahan bahan kimia otak Anda. Ini mungkin membuat Anda mengasosiasikan menyalakan api dengan perasaan senang.
PERAWATAN PYROMANIA
Tidak ada penelitian klinis yang dilakukan pada obat-obatan untuk mengobati pyromania. Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan untuk membantu mengelola pyromania Anda. Terapi perilaku kognitif juga digunakan untuk mengobati pyromania.
1. Terapi perilaku kognitif yang berkaitan dengan pendekatan berikut ini:
• Mengidentifikasi penyebab impuls
• Memperbaiki atau menghilangkan perilaku
• Mengubah perilaku atau impuls
• Mengganti kebiasaan lama dengan yang lebih tepat
• Menemukan metode koping yang efektif
• Pemantauan diri
• Menggunakan sistem teman dalam situasi berisiko
• Pelatihan orang tua
• Pelatihan keterampilan memecahkan masalah
• Pelatihan relaksasi
• Memikirkan konsekuensi negatif
• Keselamatan dan pencegahan kebakaran
Selain terapi kognitif juga dapat dilakukan alternative lain seperti:
2. terapi perilaku lainnya, seperti terapi keengganan
3. antidepresan, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
4. obat anti kecemasan (anxiolytics)
5. obat antiepilepsi
6. antipsikotik atipikal
7. litium
8. anti-androgen
9. terapi keluarga
Pyromania sangat berbahaya bagi orang dengan gangguan tersebut serta orang lain. Jika Anda berpikir bahwa Anda atau seseorang yang Anda sayangi mungkin menderita pyromania, mintalah rujukan ke profesional kesehatan mental dari penyedia layanan kesehatan Anda.
Sumber:
www.gulfbend.org
hhma.org
www.therecoveryvillage.com
www.webmd.com
www.healthline.com
psychiatryonline.org
www.britannica.com
www.psychologytoday.com